تـرجمة: د.سـامح نـور dr_sameh_nour@yahoo.com
هذه قصة
إحدى أهم مواجهات العلم
الأمراض الوبائية تحملها البكتيريا المعدية
والفيروسات والطفيليات
هل ينهزم الإنسان من شئ لا يمكنه حتى رؤيته؟
إنها قصة اكتملت في حقبة تغيّر تقني لا مثيل لها
فيها تقدّمات علمية جديدة
أعطتنا الأدوات لمجابهة بعض أعظم التهديدات الطبيعية
الجدري
شلل الأطفال
الإنفلونزا
وحيثما شكّلت المنافسات القومية المتحولة
تطبيقها
رأينا وقوع جميع أسوأ توقعاتنا
شعر الكثير منا مثل كاسندرا" الذي يرى المستقبل"
يقول المستقبل ويتم السماع له لكن لا يصدقه أحد
إنها أيضًا قصة عصر التلفاز
حيثما تعكس كل موجة جديدة من المرض الطبيعة المتغيرة
للتقارير
زادت الحالات من ألف لألفين لأربعة آلاف في غضون شهر
معركة العلم مع الأوبئة نضال قوة مستمرّ
منذ مجيئه، كان التلفاز موجودًا في كلّ نجاح وفشل
الأوبئة: دليل هوريزون تـرجمة: د.سـامح نـور
تأخذ الحكومات عبر العالم الترتيبات الطارئة لمحاولة احتواء انتشار إنفلونزا الخنازير
قد يصاب شخص من ثلاثة أشخاص في المملكة المتحدة
انتشرت إنفلونزا الخنازير سريعًا "منذ أن أتت هنا من "المكسيك
د.مايك ليهي
في مارس 2009، شكل جديد من فيروس إتش1 إن 1 يسمّى انفلونزا الخنازير
بسبب تشابهه مع فيروس موجود في الخنازير وضع العالم تحت آخر تهديد وبائي
في الأسبوع الفائت، تضاعفت الحالات أكثر من ثلاثة أضعاف
ستكون هنالك حالات أكثر، ووفيات أكثر
لا يمكن احتواؤه بعد، إنه في المجتمع وينتشر، وهو هنا ليبقى
كعالم فيروسات، إتش1 إن1 يظهر جميع السمات الوبائية الضارية
يسببه فيروس جديد على البشرية وليس لدينا مناعة منه
يمكنه أن يسبب مرضًا خطيرًا وينتقل من شخص لآخر في نطاق واسع
اليوم، نحن مجهّزون أفضل من ذي قبل للتعامل مع مثل هذا الوباء
إنها معرفة قيّمة والتي حُزنا عليها بصعوبة
انفلونزا الخنازير مجرّد آخر قائمة طويلة من الأوبئة من الجدري حتى سارس
أوبئة تستطيع أن تجوب العالم بسرعة رهيبة
هذه قصّة تلك الأمراض التي شوهدت على مدار "أكثر من أربعين عامًا لقناتي "هوريزون" و"بي بي سي
رغم فهمنا للبكتيريا منذ قرون
فإن مجئ المجهر الإليكتروني في 1931 مكّننا من رؤية الفيروس للمرّة الأولى
لو وخزتُ إصبعي هكذا
،إنها بداية العلاقة بين الاكتشاف والاتصال
أرانا التلفاز ما يراه العلم
نقطة دم تتكون تدريجيًا على إصبعي
يستمرّ في رسم كل تقدم علمي كبير، وفي تلك الأثناء
سنتعلّم عن المرض أكثر من تاريخنا كله
وكان كذلك تمامًا
في منتصف القرن العشرين، كانت الميكروبات المميتة إحدى أعظم التهديدات لصحّة البشرية
النظام الصحي المتردّي أثناء الحرب العالمية الثانية ساق عهد الأمراض المعدية
الحاجة لغزو المرض أطلقت شرارة انفجار الابداع العلمي
تم ضخ الموارد للخدمات الصحية الوطنية المنشأة حديثًا وتطوير المضادات الحيوية واللقاحات
...كانت هنالك حربًا لنفوز بها إبادة المرض
بدل الدبابات والطائرات، يحاربون بالمجهر وأنبوبة الاختبار
بين أيديهم النصر والحياة
،ليس الموت للنازي المعادي لكن الموت للميكروب الغادر
بعد الحرب بعِقد، اهتم التلفاز بتلك المعركة من أجل الصحّة العامّة
العالم لنا، 1955 العدو الخفي
العالم لنا، أو هكذا نحب الاعتقاد، ولِم لا؟
ألم نعمل ليكون لنا؟
ألسنا آمنين في سيادتنا؟
نحب الاعتقاد بذلك، لكن تُنكرنا تلك القارورة لأن محتواها يُغير علينا بالآلاف
ليست نوعًا جديدًا من القنابل
إنه أصغر مخلوق في العالم، فيروس
العدوّ الخفيّ
أيُهزم الإنسان من شئ لا يمكنه حتى رؤيته؟
أنكسب أم نخسر؟
أعدّ "العالم لنا" نغمة تميّز العديد من البرامج التي تتم متابعتها
وليس بدون سبب
كان جيلاً لا يزال بقبضة شلل الأطفال
هذا الفيروس المنقول بالماء يهاجم الجهاز العصبي مسببًا إعاقة، مؤدّيًا حتى للموت
خمس مئة حالة، ألف حالة، 1500 حالة
ألفي حالة
2300حالة مؤكّدة لشلل الأطفال
في ذروتها، أصيب 8000 شخص "في عام في "المملكة المتحدة
أعاق جدي شلل الأطفال، وترعرعتُ مصدومًا
بمدى التأثير المدمّر لفيروس مجهري
،لكن بمنتصف عِقد 1950 التفاؤل العلمي أتى أُكُله
أسيمحوا هذا اللقاح المرض من عالمنا؟
أظهر لقاح شلل الأطفال الجديد أن العلم قد تمكّن بنجاح من التغلب على المرض
تمّ التقدّم خطوة كبيرة للأمام
ونحن واثقون أنه ستتمّ السيطرة على شلل الأطفال باللقاح في النهاية
احتفى التلفاز بهذا الانتصار المبكّر
لكن رغم التقدّم، ظلّ فهم العلم للفيروسات بدائيًا
أخذت "هوريزون" نظرة تفصيلية على التحدّيات التي كانت تعرضها الميكروبات
لا تنمو الفيروسات إلا على خلية حيّة
هوريزون 1970 الفيروسات
د.فرانك بيكينز المعهد القومي للبحث الطبي
لا تستطيع إنتاج جميع وحداتها البنائية لنفسها
يجب أن تكون متطفّلة
على الوحدات البنائية، أو الأحماض النووية وخلافه للخلية
لابد أن يدخل الفيروس الخلية قبل أن يترعرع
وفي نواحي كثيرة تحميه الخلية، ويتكاثر في الخلية
حينما يدمّر الخلية وتنفجر
تخرج جميع جسيمات الفيروس لتصيب خلايا أكثر
هكذا تتمّ عملية تكاثر الفيروس
والطريقة الوحيدة لمهاجمته
تدمير عملية بناء الفيروس
... للقيام بذلك دون تدمير الخلية من السهل إعطاء سم لرجل يقتل الفيروس
قد تقتل الرجل أيضًا
،لأن محاولات قتل الفيروس قد تكون ضارّة كان التأكيد على العثور على لقاحاتٍ آمنة
أعتقد أنه لابد أن تحتوي كل دولة أو منطقة على مختبر واحد على الأقل
يقدر في بلاغ قصير على
الاضطلاع بالاستقصاء عن المرض المعدي الخطير الذي يظهر
د.جوردن سميث سقوط بورتون
لأنه من وقتٍ لآخر يظهر
وتريد فحص المشكلة وتجد ما يمكنك فعله
"في المختبرات التي قمنا بزيارتها بكافة أنحاء "بريطانيا ،رأينا عملاً مثيرًا على الإنفلونزا، بالإضافة لداء الكلب
وعلى الالتهاب الكبدي بالإضافة لمئات الأعراض لنزلة البرد
واللقاح الجديد والمحسَّن الذي رأيناه هو النتيجة الأولية لذلك
رغم المجهول، هناك شعورٌ قوي بالتفاؤل والإثارة في معدّل التقدّم
لا تتوقف أبدًا، بدأنا بالأسهل
د.آبل برينزي - بلجيكا
بعد ذلك، قابلتنا مشاكل، لأن تقنياتنا
لم تكن كافية لتُظهر الفيروس الذي علمنا بوجوده هناك
علينا أن نجد تقنياتٍ جديدة للتعرّف عليها، لنُظهر وجودها هناك
من المؤكّد أن التقنيات الجديدة ستمدّنا بفتوحاتٍ جديدة للقاحاتٍ جديدة
أنا متفائل وواثق للغاية
لكن يأتي الحرص بالتجربة
تأثير اللقاح طويل الأمد لا يزال مجهولاً
والإمدادات الملوّثة أصابت العديد مما اعتقدنا بحمايتها
بروفيسور جورج ديك جامعة لندن
أهم شئ هو التأكّد أن خطورة اللقاح
ليست أعظم خطورة من الإصابة بالمرض
هذا أهمّ شئ، أن المخاطرة تستحقّ
في نفس الوقت، الحاجة للقاح الشامل كانت تنطلق
كان التعداد العالمي يزداد
أصبحت المدن المزدحمة مراعي للمرض
والسفر هو الحامل المثالي
إنها مسألة وقت قبل أن تصل بعض الفيروسات الدخيلة إلى "بريطانيا" بالطائرة عابرة القارات
،دخلنا عالمًا جديدًا بزيادة أسفارنا ،وكذلك المرض العاتي
ولم تكن مجرّد فيروسات تحصد أرواحهم
في عِقد 1970، كان العالم في نوبة وباء الكوليرا، مرض معوي بكتيري قاتل
متوطّنٌ في شبه الجزيرة الهندية
،كان يحمله الطعام والشراب الملوّثين وانتشر بطرق التجارة لأفريقيا وأوروبا
،"بحلول 1973، وصل "إيطاليا
"كان يتصدّر الأخبار في "المملكة المتحدة
المرض أحد أكثرها عدوى على الإطلاق
حتى لم يعطِ اللقاح حماية كاملة
أتعتقدون أنه تمّ الإبلاغ عن جميع حالات الكوليرا؟ - لا، ليس تمامًا -
إنه مرض يبطن أكثر ما يظهر
معظم حالات الكوليرا معتدلة
ينطلق بنوبة إسهال، ومتى توجد الكثير من الحالات الخطرة
يأتي بلاغٌ بالطريقة التي عليها الآن
،عندما تأتي قمة الجبل الجليدي، لو جاز التعبير عالية خارج الماء، نعتقد بوجود وباء
كان يُنظر للكوليرا على أنه مرض الفقر والتصنيع
،لكن في غضون تسعة أعوام تم الإبلاغ عنه في 93 دولة
،إلى اليوم، لم يتمّ محوه وسلالة بكتيرية جديدة
تستمتع بما نخشى أنه آخر وباء في 11 دولة
اتصال الغرب القريب مع المرض أثار أسئلة
عن مسؤولية الأمم الأغنى عن العالم النامي
تدخّلت "هوريزون" مبكّرًا في هذه الأسئلة الأخلاقية
نتجاهل بالفعل مخاطر صحّة العالم الثالث علينا
ستعود لتنتابنا
د.جوشوا ليدربرج جامعة روكرفيلر
الفيروس الذي قتل طفلاً في قرية بعيدة بالأمس
،قد يصل لعائلتك اليوم ويكون بذرة وباء عالمي غدًا
الإرادة والموارد لمعالجة المرض أصبحا جزءًا من المسألة السياسية العالمية
وهناك وباءٌ يلخّص ذلك أكثر
على مرّ التاريخ، قتلت الملاريا أشخاصًا أكثر من أي مرض آخر
،يسببه طفيل البلازموديوم وينتشر بعضّة أنثى بعوضة الملاريا المصابة
حجمها المجهري يناقض تأثيرها المميت على صحة الإنسان
أذاعت "هوريزون" مرارًا مجهودات لمكافحة المرض
وفي عام 1982، أخذت نظرة "صارمة عن تأثيره في "سريلانكا
هوريزون 1982 الموت الحاصد لمليون
،لو لم يُعالج هذا الرجل فسيتعرّض لرعشات تشنّجية
ولحرارة عالية كل يومين لبضعة أسابيع
ثم يتعرّض لانتكاسات
،قد تسبّب الملاريا مرضًا في المخ وفقر الدم والفشل الكلوي
ولاتزال تقتل مليون شخص سنويًا
المحاولات الأولى لمكافحة المرض أثارتها معركة من نوع مختلف
كان الجيش الأمريكي يفقد جنودًا بالملاريا أكثر من الرصاص في مناطق القتال المدارية
لذا في الحرب العالمية الثانية شرعوا في تطوير
مبيد حشري قوي وأتوا بقفزة علمية، دي دي تي
مادة دمّرت الجهاز العصبي للبعوض
،في عام 1955، منظمة الصحة العالمية حارسة الأمراض العالمية الجديدة
استخدمت دي دي تي لإطلاق أول حملة إبادة مرض في العالم
هدفها إبادة الملاريا بحلول عِقد1990
يبدو أنها تفلح
تم إبادة الملاريا من أمريكا الشمالية، والسيطرة عليها جنوب أوروبا وآسيا وأمريكا اللاتينية
في "سريلانكا" هبط عدد الحالات من ثلاثة ملايين تقريبًا إلى 17 فقط
يبدو النصر قريبًا
سيكون أطفالنا أوّل جيل يتحرّر من الحمّى المستعبِدة
...لكن كان يجابه العلم عدوًا هائلاً
التطوّر
يتكاثر الناموس بمعدّل سريع
مع كل جيل تأتي إمكانية حدوث طفرة وراثية
بمرور الوقت تكوّن للناموس مناعة من المبيدات الحشرية
في 1969، تخلّت منظمة الصحّة العالمية عن قتالها
فشلت خطة إبادتها عالميًا
متى توقّف الرش، عاد الناموس منتقمًا
بعد الاعتقاد بإبادة الملاريا في سريلانكا" عام 1962، عادت مجددًا"
بعد سبعة عشر عامًا، بدأ العلماء حول العالم بالعمل على الحلم الكبير.. اللقاح
كان التقدّم كبيرًا في "سريلانكا" حيث أخبرت "هوريزون" عن تجربة في الطريق
هذه المخلوقات الضعيفة أقل حظًا من وليّها البشري
لإصابة هذا الحشد الحيواني بشدّة من الملاريا
لدى تلك القردة فصيل طفيلي منفصلٌ تمامًا
مصمّم على نحو فريد لغزو خلايا أجسادها
في طريق عمل اللقاح، القردة قريبة للإنسان
لكن الآمن للباحثين هو محاولة صنع لقاح فعّال
يحتاجون عون هذه السيدة وبقرتها
لجذب وحبس النصف الآخر من جهاز ملاريا القرد
وظيفة البقرة أن تعمل كطُعم مقيّد لإغواء بعوضة تُدعَى الملاريا الأنيقة
لذا عندما تعضّ في الليل يتسلل فريق المكافحة الحشرية لجمعها
كل ما يريده البعوض وجبة دم
وحتى لو كانت تحمل الملاريا حينها فلا يمكنها إصابة البقرة لذا فالجميع بخير
عندما صُنعت اللقاحات، يجب تجربتها على "الملاريا الحيوانية كهذه بجامعة "كولومبو
أتكون هذه بداية النهاية لملاريا الإنسان أيضًا؟
لكن كحال إبادتها.. فشلت محاولات اللقاح البشري
كان الأمل الوحيد للسيطرة على المرض الأدوية مضادة الملاريا
في "الصين" كانت هناك قفزة كبيرة
عقار "أرتيميسينين"، مشتق من نبات قديم كان واعدًا كعلاج
لكنه أشعل فتيل منافسة علمية كبيرة بين الشرق والغرب
لم تتمكّن "هوريزون" من تقصّي حقيقة ما حدث حتى عام 2005
هوريزون 2005 الملاريا: هزيمة اللعنة
بروفيسور لينج لي الأكاديمية الصينية للعلوم
يبدو الغرباء متطفلين
كانوا متغطرسين ومتهكّمين
اندهشوا من تمكّننا نحن الصينيين من تحقيق هذه القفزة المدهشة
وقتما أنفقوا الكثير من الوقت والجهد عليه وفشلوا
كانت "الصين" الشيوعية عازفة عن مشاركة هذا الاكتشاف مع أعداء الحرب الباردة
خاصّة وأن أعضاءً في لجنة منظمة الصحّة العالمية المسؤولة
عن تطوير عقار ضد الملاريا كانوا أعضاءً في الجيش الأمريكي
رفضت "الصين" الإفراج عن النبات أو العقار لباقي العالم
،بعد اكتشاف العقار بخمسة عشر عامًا لم يزل محجوبًا عن الملايين التي تحتاجه
كان الأمر محبطًا في عِقد 1980
لأن ثمّة مركّب أراده العديد للعمل عليه لكن لم نحصل عليه
بروفيسور ستيفن مشنيك جامعة ولاية ميتشجين
"لم يتمّ توزيعه من "الصين
اتّضح احتياجنا لمصدر آخر للمركّب
كان الهدف الجديد تطوير بدائل مخلَّقة
بعد سنوات من المحاولات "عائلة عقار "أرتميسينين
أصبحت دفاعات العالم الأولى ضد الملاريا
الانقسامات السياسية ضيّعت وقتًا، لكن ما انفكّت الوقاية هي السلاح الجوهري
وكان يزداد التفاؤل بتطوير لقاح
تابعت "هوريزون" تجربة في موزمبيق" كانت تظهر نتائج واعدة"
ما زال اللقاح الذي يُعطي وقاية تامّة من الملاريا بعيد المنال
لكن لم يعد مستحيلاً
أكثر من دستة فرق حول العالم يطاردون الآن هذه الجائزة العظيمة
أهذا يعني أنّ لدينا تطعيمٌ اليوم؟
د.مليندا موري مبادرة لقاح الملاريا
لا، لكن هذا يعني أننا متيقّنون أنه ممكنٌ
نريد اكتشاف توقيته
في تلك الأثناء، "أرتميسينين"، العقار الصيني ،العجيب، ولادة سياسة الحرب الباردة
يحمل بشارة علاج رخيص فعّال
للمرّة الأولى في جيل، وجّه العلم
سلاحًا فعّالاً لإعلان الحرب مجددًا على الملاريا
إنها حربٌ يعتقد العديد من العلماء بإمكانية فوزها
بروفيسور نيكولاس وايت مشفى جون رادكليف
أجل، يمكننا إبادة الملاريا، لن تكون سهلة
لكن يمكن تحقيها، ولدينا الأدوات الآن للقيام بذلك
ظهر جليًا أن العلم يفوز بالحرب على الطبيعة
لكن في مايو 2009، أعلن التلفاز أخبارًا عاجلة عن آخر هزائمها
يقول العلماء أنهم كشفوا الدليل الأول أن الطفيليات ناشرة الملاريا أصبحت محصّنة
لأكثر عقار فعّال بالعالم لعلاج المرض
كل عام، يموت أكثر من مليون شخص من الملاريا
يقول العلماء أن المناعة التي تم اكتشافها غرب "كمبوديا" يجب احتواؤها بسرعة
حيث قد يؤدّي انتشارها لكارثة صحية عالمية
،رغم تأثيرها على التاريخ البشري لم تحظَ الملاريا إلا بانتباه ضئيل
دون علاج فعّال، قد يتضاعف معدّل الموت في العشرين عامًا التالية
نفترض أن للوباء بداية ونهاية
لكن ينطبق النموذج على القليل
في عِقد 1980، ظهر خطر جديد سيتطلّب إدراك مداه سنوات
أصاب الشواذ الرجال أولاً في "أمريكا" الذين عانوا من مرض غير عادي لم يستجب للعلاج
نقص مناعة متعلق بالشواذ كما كان يُعرف
خميرة قوية من الجنس والموت والجنسانية
كانت "هوريزون" أول برنامج تليفزيوني بريطاني
تكشف قصّة ما سيُعرف لاحقًا بالإيدز
هوريزون 1983 قاتل في القرية
في 1983، برنامج "قاتل في القرية" لاحق خطوات العلم الأولى في فهم هذا المرض الجديد
بدأ تعقّبه بمركز أمريكي رائد للأمراض
حيثما ضرب فيضان من أعراض مماثلة الانذار
التهاب رئوي نادر هو ما أنذر مراكز "التحكّم في الأمراض في "أتلانتا-جورجيا
أن شيئًا غريبًا كان يحدث
في العادة، مرضى نقل الأعضاء الذين يُثبَط جهازهم المناعي اصطناعيًا
من يصابون أحيانًا بالالتهاب الرئوي، تتحكم "ساندي فورد" في جميع إمدادات أفضل الأدوية له
أريد اسم مريضك وعمره وجنسه ووزنه والسبب الدفين لنقص المناعة
في 1981، كانت هناك زيادة حادة في عدد الطلبات
لا يوجد سبب دفين لنقص المناعة
الدواء مقيّد، ويفترض تشخيصها بوضوح
ألا يتعاطى علاجًا كيميائيًا لأية أورام؟
مجرّد فحص، العلاج الكيميائي يصيب الجهاز المناعي أيضًا
عندما حدث هذا لأوّل مرة ما كانت تفكّر به
هو ورقتها الناقصة، ثم حدثت مجددًا، ومجددًا
في غضون أشهر، بدأت الأشكال غير المرضية بالتراكم
جاءت أغلب الطلبات "حول "نيويورك" ومن "لوس أنجلوس
ماذا عن عدد كرات الدم البيضاء؟
كرات الدم البيضاء
ألفان - !هذا قليل -
كانت هناك علامات خارجية أخرى أن شيئًا كان خاطئًا للغاية
"بوبي كامبيل"، ممرّض في "سان فرانسيسكو" أحد أوائل ضحايا الإيدز .. لا يزال حيًا
في عطلته ماشيًا، وجد ما يشبه بثرة دم على قدمه
لم تختفِ، لذا عرضها على طبيب جلدية والذي بدوره أخذ منها عينة وشخّصها ساركومة كابوزي
لقد تحطّمت، كنت 29 عامًا وبي سرطان
بي سرطان قتل عددًا من الشواذ الرجال في هذه البلد وبعض البلاد الأخرى
شعرتُ بقُرب أجلي رغم كوني على ما يُرامٍ
في عام تشخيصي بالمرض، مات ثلاثة ممن أعرفهم شخصيَا
وكان قلبي يتفطّر كل مرة
التهابات رئوية في "لوس أنجلوس"، وبعض الأورام في "سان فرانسيسكو" و"نيويورك"، وجميعهم شواذ
كان اللواط موجودًا منذ قديم الأزل
لكن الإيدز جديد، لذا لِم هو هنا؟
لِم الآن؟ وِلم هم؟
هل الإيدز معدي؟ أيمكن عمل شئ لإيقافه؟
أيمكن علاج الإيدز؟
بينما كنا نجمع مرضى أكثر كانوا يجتمعون معًا في المكتب
د.ليندا لاوبنشتاين مركز شوارتز للرعاية الصحي-نيويورك
اتّضح أن العديد من المرضى
كان لهم اتصال بواحد أو اثنين أو ربما أكثر
بأشخاصٍ آخرين مصابين
ممّا أوحى لنا باحتمالية ... وجود عامل ينتقل جنسيًا
...عاملٌ ينتقل جنسيًا
كان ينتقل عبر المجتمع
كان يقبض العلم على كل سبب ممكن للعدوى
د.ألفريد فرايدمان كين مركز شوارتز للرعاية الصحية-نيويورك
نظريتنا الأكثر دهشة، وأكثر ما عملنا عليها
أنه بالتعرّض المتكرّر للمنيّ
الذي يكون في الشواذ الرجال من مصادر متعددّة
عبر الطريق الشرجي أو الفموي، وربما من الامتصاص عبر الأغشية المخاطية
يتمكّن المني من اختراق الجهاز المناعي أو الدم
أوضح رسالة صحية للعامة كانت تجنّب الاتصال الجنسي
بأحد يعاني أو حتى يُشتبه في إصابته بالإيدز، لكن بما أن المرض خفي
وعرضي، وبما أن الجنس المجهول لا يزال متاحًا
،في العديد من المدن الأمريكي أقرّ 175 طبييًا للشواذ تلك النصيحة
قلل عدد الرجال المختلفين الذين تمارس الجنس معهم
خصوصًا من لديهم العديد من الشركاء الجنسيين
وينطبق ذلك كله على "بريطانيا" أيضًا
هناك سفريات كبيرة بين مجتمعات الشواذ في العالم
قبل عام، تم تسجيل القليل من الحالات البريطانية
عددهم الآن 40، مات اثنان وعشرون
مما يعني وجود مئات آخرين بالمركّب
كان لوباء الإيدز موطئ قدمٍ هنا
،بينما التزمت "هوريزون" بصرامة بالقصة العلمية أذاعت التغطيات الأخرى سقوط المجتمع
لا أحب الممارسة الشاذة مطلقًا
أعتقد أنها وظيفة بائسة، غير طبيعية، وغير صحّية تحمل الأمراض
أعطانا فيروس الإيدز سببًا أكثر لتقليل
عدد الشواذ في المجتمع
بما أنّ النسبة الأكبر لضحايا الإيدز شواذ، أفلا يتم تجريمها؟
الوقاية الوحيدة خصاء جميع الشواذ لتفادي انتشار المرض
الممارسة الشاذة غير طبيعية
إنها فاسدة، وبذيئة للغاية
مقابل ستارة الخوف من الشواذ استمرّ العلم بالبحث عن أجوبة
أودّ الطلب من د."جالو" بالتقدّم
في مايو 1984، تصدّر إعلانٌ من السكرتارية الصحية لـ"الولايات المتحدة" العناوين
هناك بالطبع أخبارٌ هامّة
تم اكتشاف السبب المحتمل للإيدز
مع الاكتشاف أتى أمل اقتراب العلاج
إجراءٌ سيمكّننا من تطوير لقاح يقي من الإيدز مستقبلاً
نأمل أن نحظى بلقاحٍ جاهز للاختبار
خلال عامين تقريبًا
عامين تقريبًا
في 1986، لا يزال لا يوجد لقاح
هوريزون 1986 الإيدز: الفيروس الغريب والمميت
،)وفي (الإيدز: الفيروس الغريب والمميت وضّحت "هوريزون" السبب
فيروس الإيدز أحد أبسط أشكال الحياة على الأرض
،ينتمي لعائلة غير عادية تسمّى الفيروسات القهقرية تم اكتشاف مؤخّراً إٍصابتها للبشر
بين أشواك قشرته الخارجية لُبٌ بروتيني يحمي قلب الفيروس الوراثي
تستطيع تلك الجينات الأجنبية قرصنة الخلية التي تصيبها
تدخل جينات الفيروس نهائيًا للحامض النووي الخلوي الطبيعي
للخلية المصابة للشخص المصاب
د.روبرت جالو معهد المركز القومي
لذا إصابة تلك الخلية دائمة لأن جينات الفيروس
جزءٌ الآن من الجينات الخلوية، مندمجة فيها
يحدث الاندماج عندما تتقابل السلسلة القصيرة لجينات الفيروس مع الحامض النووي للخلية المصابة
تم الاستيلاء على الخلية البشرية
ربما تقوم الجينات المُدخلة بعمل نُسخ للفيروس
ليست الخلية مصابة وحدها طول العمر، عندما تنقسم الخلية
لا تمتلك الخلايا الوليدة جينات الخلية وحسب
،لكن جينات الفيروس أيضًا لذا إصابة الفرد تكون للأبد
ازدياد انتشار انتقال المرض
أثار أسئلة عما إن كان مرض اللواط
وباء الإيدز في أفريقيا في حدّته
من الصعب تصديق أن اللواط أو الإدمان
يتسبّبان في الملايين المصابين بفيروس الإيدز هناك
بروفيسور روبن ويس معهد أبحاث الأورام
اقتنعتُ أكثر من قبل
أن الإيدز في أفريقيا ينتقل أساسًا بالاتصال الجنسي
وجوهريًا بالاتصال الشاذ
ربما هناك عوامل أخرى كإعادة استعمال الإبر تحت الجلدية التي لم يتم تعقيمها
بصورة سليمة، وقال البعض أنه ربما ينشر البعوض القارص الفيروس
لكن الأوضح أن الإيدز ينتشر
في الأشخاص الأنشط جنسيًا في المجتمع، والأخصّ بين غير الشرعيين
لا ينتقي البعوض والإبر هؤلاء الناس، لذا لا أزال أعتقد
أنه لو أردت تجنّب الإيدز تجنّب كثرة الشركاء الجنسيين
"رغم وجود دواءٍ واعد يسمّى "آزيدوثيميدين
والتجارب في الحيوانات للعثور على لقاح
كان الفيروس يحارب مجددًا
كالانفلونزا، يبدو أن بإمكان الإيدز القيام بالطفرات
لغزو دفاعات الجسم
أشواك البروتين هي السبب في الاستجابة المناعية
نقاطٌ رئيسية بسطح تلك البروتينات تتعرّف عليها الأجسام المضادّة
بعمل طفرة دقيقة بتلك الأماكن، فإن أقلّ تغيّر
في الفيروس يمكنه هزيمة الأجسام المضادّة
المنتَجة طبيعيًا أو من اللقاح
الأجسام المضادّة المتكوّنه للهيئة القديمة لم تعد ترتبط
وبإمكان الفيروس القفز خطوة على الجهاز المناعي
وهناك سبب ثاني لاحتمالية عدم نجاح اللقاح
يتمكّن فيروس الإيدز من الهرب من معرفة الجهاز المناعي له
لو دخل الجسم داخل خلية من شخصٍ آخر
...يبتلع هذه الخلية الأجنبية الكنّاسون
،بلاعم تشبه البزّاقة لذا يمرّ فيروس الإيدز
مباشرة من خلية لأخرى، متجنّبًا أية أجسام مضادّة في الدم
يبدو أن الفيروس يفوق
أحدث ما وصل إليه العلم
نحن بحضرة وباء ليس لدينا لقاح له
د.ويليام هاسيلتاين معهد دانا فاربر للأورام
أو علاج فعّال، هكذا أعرضها ببساطه
،قبل أكثر من عشرين عامًا فشل السعي نحو لقاح فعّال
نعلم الآن أن الإيدز أكثر من مجرّد مرض ينتقل جنسيًا
رغم أن مضادات الفيروسات قد تُبطئه، لكن لا تستطيع إيقافه
تعلّمنا أن فيروس الإيدز يستغلّ قدرته على الطفرات أكثر من أي فيروس آخر
إن لم يُعالَج الإيدز فقد يكوّن 10 بليون جزيئ فيروسي جديد في شخصٍ واحد في يومٍ
مع معدّل الطفرات العالي، فهذا يعني وجود العديد من الأشكال المختلفة للفيروس
أكثر من قدرة أي لقاح منفرد على كبحه
منذ احتكاك "هوريزون" الأول بالإيدز فإنه قتل أكثر من 25 مليونًا عالميًا
مما جعله أحد أكثر الأوبئة فتكًا في التاريخ
أوبئة قليلة عرضت هكذا تحدّيًا
بفضل التعاون العالمي والعلوم القديمة منذ قرون
تمكّنّا من إيقاف إحدى أعتى الأمراض في التاريخ
السبب في هذا الوعاء
أعتى قتلة العالم
فيروس الجدري
بخلاف فيروس نقص المناعة المكتسبة، فيروس فيرولا المسبّب للجدري نادرًا ما يُحدث طفرات
وفي القرن الـ18 تمكّن العلماء من إنتاج أول لقاح بالعالم
بعد مئتي عام، تبنّت منظمة الصحّة العالمية خطة تطعيم كل شخصٍ في خطر
جميع البليون شخص
عام 1997، احتفت "هوريزون" بتلك المَنقبة المدهشة
هوريزون 1997 الجدري في صف الموت
وذهبت لمقابلة العالِم وراء ذلك كله
د.دونالد هينديرسون رئيس برنامج منظمة الصحة العالمية لإبادة الجدري
،شعرتُ بالرهبة من المهمة أمامي قمنا بتمييز لغاتٍ عديدة
نتعامل معها، حيث كنا نتعامل مع العديد من الدول المختلفة
،كنا نتعامل مع الدول التي بها مجاعة والتي بها حرب، مهما كان فيها
،والتي بها حكومة مدنية منظمة اضطررنا للذهاب إليها
هنالك العديد من العلماء قالوا باستحالة حدوث ذلك
في الواقع، حتى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية قال لا يمكن إتمام ذلك
بمجهود ضخم، فريق من الأطبّاء المنتَقون يدويًا
عملوا دون كلل لتطعيم أو معالجة كل حالة جدري
"بعد هزيمة الجدري في "إثيوبيا و"الهند" و"بنجلاديش" وكل دولة أخرى
"كان يتعقب الباحثون آخر فصيل في "الصومال
تتبّعوا الفيروس حتى هذه القرية
ثم لهذه المرأة التي أصابت طفلتيها
مات أحدهما، لكن عاش هذا الطفل
تعقّبوا جميع المتصلين بها
وحينها وجدوه
على مالين"، آخر شخص" على الأرض بالجدري
نجا
وصلنا لنقطة عثورنا على آخر حالة
وبعد مرور ثمانية أسابيع، لم توجد حالات أخرى، لم يعثر أحدٌ
على شئ، أدركنا فجأة أن الأمر قد انتهى
تعتبر معجزة الصحّة العامّة
بحلول 1979، بات الجدري أول مرض معدي تمّ إبادته من البرّيّة
تمّ إنقاذ الملايين من الأرواح
كان الفيروس خطيرًا للغاية لدرجة أنه لم تُحفظ سلالات منه سوى
في معملين معتمَدين من منظمة "الصحّة العالمية في "أمريكا" و"روسيا
تم تدمير ما عداهما
أثناء عِقد 1980، اتّضح للجميع
...وجود ضغط متنامي على جميع الدول
لنهاية هذا البرنامج ووضع حدّ لتدمير الفيروس
لذا علماء "أمريكا" و"روسيا" الذين كانوا في وقتها
معهم الفيروس، قاموا بسلسلة خطوات
للتأكيد من قيامنا بتمييز الفيروس بحرص قدر الإمكان
وتم البدء بإنشاء خريطة الحامض النووي للفيروس
كان القرار بإمكانية انتهاء كل ذلك بنهاية ديسمبر 1993
أتى عام 1993 ولم ينتهِ العمل بعد
تم تأجيل قرار تدمير السلالات لحدوث أمر غير طبيعي
عندما قارن العلماء الجينات بفيروس الجدري بالجينات المحفوظة
وجدوا جيناتٍ مشتركة مع جيناتنا
ما انكشف جليًا أنه ضمن تلك الجينات
كانت التعلميات التي بدت مختطفة من استجابة المضيف المناعية
د.باولا تراكتمان كلية جامعة كورنيل الطبية
بمعنى آخر، كانت هذه الفيروسات تشبة المضيف
بها مكوّناتٍ مسروقة
من الاستجابة المناعية والالتهابية، وكان هذا
إنجازًا مدهشًا، مرحلة جديدة من التعقيد لم يتجهّز له أحدنا
عندما يُغير الفيروس على الخلية ترسل إشارات مغلقة للمستقبلات
على الخلايا السليمة حولها وتعطي تعلميات بحمايتها من الهجوم
على نحوٍ مدهش، يسرق فيروس الجدري معلوماتنا الجينية وتصنّع مستقبلاتها الخادعة
لذا الرسالة الموجّهة للخلايا الصحيحة تمحوها
مستقبلات الفيروس الزائفة ولا يمرّ الإنذار أبدًا
كانت هناك باكورة إدراك أن لدى تلك الوحوش خدع
لم نرها من قبل، وكان وقتًا مثيرًا
بتلك القائمة المتزايدة من الاكتشافات، بزغ
على المجتمع العلمي فهم الفيروس لنا أكثر من فهمنا لأنفسنا
بدأ العلماء الآن بالشعور أن فيروس الجدري ثمينٌ للغاية على أن يتمّ تدميره
لو أمكننا دراسة الفيروس لتعلّم كيفية سيطرته على جهازنا المناعي
قد نتمكّن من كشف ألغاز فيروسات أخرى ونعالج أنفسنا في النهاية
ننظر لطريقة جديدة تمامًا في علاج الأمراض
أعتقد أن هذه الفيروسات أوضحت لنا
،مبادئ المستقبلات الخادعة مبادئ ..التزييف
في الخفاء، لكن بطرق ماهرة مع استجابة المضيف
وأعتقد أنهم تخلّوا عن الطريق لإظهار طرق جديدة من صنع الدواء وعلاج الأمراض
"في مختبر عالي التأمين في "سيبيريا
سبّبت هذه الفكرة حماسًة
بروفيسور سيرجي تشيلكنوف فيكتور-سيبيريا
يمكننا تخليق بروتينات مستقلّة واستخدامها
للأدوية المستقبلية
فيروس الجدري مثالٌ مذهل لذلك
قد يُستخدم لعلاج أمراض شديدة ليس لها علاج اليوم
كالصدمة الانتانية، والملاريا الدماغية والتهاب المفصل الروماتويدي
والإيدز الحاد، والحالات المرتبطة بالإيدز وهكذا
وهذا ما نعمل عليه الآن
هناك جينات أخرى لم ندرسها بعد في فيروس الجدري
قد يؤدّي كلٍ منها لعقار جديد
لكن هناك المزيد
قد تخبرنا تلك الجينات كيف تهاجمنا الفيروسات المميتة الأخرى
لأن الجدري يستخدم كل حيلة ممكنة
في 24 مايو 1996
اجتمعت منظمة الصحّة العالمية لتقرّر أخيرًا مصير فيروس الجدري
لو قرّرت المنظمة اتّخاذ تلك الخطوة الحاسمة
ودمّرت هذا الموضوع البحثي الفريد كفيروس الجدري
فسيؤكّد لي أن العالم لا يحكمه المنطق، بل البيروقراطية والسياسة
السيدات والسادة، أثمّة تعليقات بخصوص ذلك؟
لا أرى أحدًا، إذًا تم اعتماد القرار
،في 30 يونيو 1999
تم تدمير جميع سلالات الجدري
وسينتهي البحث على الفيروس الحي للأبد
لم تتم تدمير السلالات
وما أخبرونا به عن الفيروسات المميتة أنهم لا يزالون يستخدمونها بحثًا عن لقاح الإيدز
لكن تم الاستغناء عن الفيروس لسبب آخر
بعد 11-9، تغيّر العالم وقد يُستخدم الفيروس كسلاح فتّاك من الإرهابيين البيولوجيين
احتاج العلماء فهم الفيروس لحماية أمننا العالمي
لكن بالنسبة لعقلي، الفاصل بين الخوف والتهديد الحقيقي غير واضح
دخلنا عصرًا رقميًا جديدًا حيث إشاعات الانترنت
والأخبار الدوّارة بعثت الخوف من الوباء التالي
بحلول 2002 تعرّض العالم لهجمة عالمية
يناضلون من أجل احتواء الوباء
زادت الحالات من ألف لاثنين لأربعة آلاف في غضون شهر
،وظهر تهديدٌ جديد ليس من الإرهاب البيولوجي
لكن من الطبيعة
هوريزون 2003 سارس: القصة الحقيقية
سارْس هو قصة الطاعون الحديث
فيروس يبدو أنه قدِم من المجهول ونشر الذعر عبر العالم
،بدأ عندما بدأ التهاب رئوي مميت
-المتلازمة التنفسية الحادة الشديدة- "بدأ بالانتشار عبر "الصين
أعلن تهديدًا أكبر من الإيدز معلنًا استقصاءً سريعًا لاقتفاء أثر السبب
حاليًا، لدى العلم سلاحٌ ...جديد في ترسانته
ترجمة جينية سريعة
سردت "هوريزون" الخطوات التي اتّخذها العلم لاحتواء هذا التهديد المنبثق
في 15 مارس، أعلنت منظمة الصحّة العالمية إنذارًا عالميًا
لم تقم المنظمة بهذا من قبل
معنى الإنذار إعلان الفيروس الغامض الآن تهديدًا رسميًا لكلّ من بالأرض
علينا الاستجابة للحاجة الملحّة للصحّة العامة
د.كلاوس ستور خبير الإنفلونزا-منظمة الصحة العالمية
لذا كنا قلقين جميعًا، وعلمنا أن هذا
،سباق مع الوقت لذا علينا أن نجد سريعًا
الجرثوم، العامل المسبّب لهذا المرض
اتفقت جميع المختبرات على طرح تنافسها جانبًا والتعاون
،للمرّة الأولى في التاريخ
اتّحدت القوّة الكاملة للقدرة العلمية العالمية
وركّزت على التعرّف على مرض واحد
لكن بينما تقدّمت التحرّيات في العمل
استمرّ المرض بالانتشار
بحلول 20 مارس، أُصيب 306شخصٌ حول العالم
وبدأ ظهور إحصائية مزعجة
قتل سارس 4% من ضحاياه
واحد من خمسة وعشرين
لكن أتت أخبارٌ مشجّعة
كانت هناك قفزة في البحث عن سبب سارس
فريق من "هونج كونج" عزل فيروسًا من مريض سارس
باستخدام تقنية تسمّى ،تفاعل البوليميراز المتسلسل العشوائي
ثمّ حاول العلماء معرفة هذا الفيروس
أخذوا خيوطًا صغيرة من الحامض النووي من مئات الفيروسات المعروفة المختلفة
وبدأوا باختبارها الواحدة تلو الأخرى ليروا مطابقة إحداها للفيروس الغامض
أصابهم الحظ، الفيروس الحميد بطبعه الذي تعرّفوا عليه
كان معروفًا بنزلة البرد
لكن تحمله الحيوانات أيضًا، والتي تعيش في "الصين" جنبًا بجنب مع الإنسان
لو حدثت طفرة للفيروس، فقد يقوم بالقفزة المميتة للبشرية
هذه الفيروسات التي تنتقل من الحيوانات للإنسان قد تكون فتّاكة للغاية
أجهزتنا المناعية ليست مستعدّة للتهديد الجديد
هكذا تتواجد أغلب الأمراض القاتلة
وهكذا تم إطلاق العنان لسارس في العالم
في 12 إبريل بعد 20 يومًا فقط من اكتشاف فيروس "كورونا المسبّب لسارس، فريق في "كندا
أعلن فكّ شفرة الفيروس الجينية كاملة
لم يسبق في تاريخ العلم ملاحقة مرضٍ جديد بتلك السرعة
تمكّنّا خلال أربعة أسابيع
من رصد المتّهم
من معرفته، من تتبّع تسلسله
لم أرَ شيئًا كهذا أبدًا من قبل
أذهلني سرعة تحرّكنا
قد تكون خطوة ضخمة
نحو تصميم علاج
ألقت علوم الوراثة بالفعل بعض الأنباء المبشّرة
لا تكاد تحدث طفرات للفيروس على الإطلاق
إنه ذات الفيروس من "هونج كونج" إلى "كندا"
هذا يعني سهولة تصميم عقار خاص له
،على عكس الفيروس المسبّب للإيدز ليس هدفًا سريع الحركة
مما نعرفه حتى الآن
يبدو أن الفيروس سيكون مستقرّاً إلى أن يتوافر لقاح
في تلك الأثناء، المعرفة الوثيقة بكيفية انتشار الفيروس
أوحت للعلماء باستراتيجية لاحتوائه
استراتيجية بسيطة
الحجر الموسّع والتحكّم بالعدوى أصبحا أكفأ طريقين للتغلّب على المرض
في كافّة أنحاء العالم، تنسّق الدول معركتها مع المرض
إنها بالفعل أخبارٌ جيّدة من قصة بشرية مؤثرة
رؤية العالم المتفرّق في الغالب، يتّحد سوية
لمحاولة محاربة هذا السبب الشائع
تمكّنوا من كبح الفيروس وتم الإبلاغ عن آخر حالة
في مايو 2004
،حصد سارس أرواح 800 عالميًا بينما يموت خمسة آلاف
من الانفلونزا سنويًا في "بريطانيا" وحدها
محاولات البشر لصنع لقاح في طريقه لو عاد وباء سارس مجددًا
نجاح كبح سارس يذكّرنا بالعلم وقوّة التعاون العالمي
لابد وأنها بروفة لخوفٍ أعظم كان يترصّد قريبًا
في 2003، واجهنا تهديدًا مميتًا آخر
إتش1 إن1 فيروس، أو انفلونزا الطيور
تحرّك العلم، ومعرفتنا بالفيروسات
أظهرت أنه لم يعد علينا الانتظار حتى يصير المرض وباءً لتخيّل مستقبله الافتراضي
إنه علم التنبّؤ، ولم يمرّ الكثير قبل أن يتتبّع التلفاز القضيّة
في انحراف عن القاعدة أدمجت "هوريزون" الدراما والعلم
لتقديم رواية خيالية عن أسوأ سيناريو علمي لحالة
هوريزون 2006 الوباء
د.جيم ويلد
د.كريغ بولاند مجموعة مايو لأبحاث اللقاح
نتحدّث عن وفيّات تتزايد بضخامة يوميًا أكثر مما قد نراه عادة
قد يحدث بكل مكان
ستفيض قريبًا غرف الموتى والمشارح وجنائزنا ومقابرنا
مدارسنا التي هي مكان الضحك والحياة
ستصير مشارح
،العائلات التي يمرض بها الجميع ولا تستطيع الوالدة أو الوالد
الاعتناء بالأطفال، أعتقد أن هذا غريبٌ
لمبدئنا في الحياة حيث لا نتصوّر حدوثه حتى
أساس هذا السيناريو المخيف حقيقة أن إتش5 إن1
فيروس عُثر عليه في قطيع طيور صينية
د.جيم روبرتسون
قام في شواهد قليلة بقفزة مميتة للبشر
فيروس إتش5 إن1 بعينه يقع في فئة ندعوها فيروس عالي الإمراض
عندما قمنا بتحليله، وجدنا قطعة زائدة من المادة الوراثية
الذي هو أحد جينات الفيروس
هذا التغيّر الطفيف سمح بانتشار الفيروس
متخطيًا الجهاز التنفسي
العديد ممن أصيبوا بإتش5 إن1 يموتون من فشل أعضاء متعدّدة
،لكي يصبح هذا الوباء الافتراضي واقعًا
يجب أن يخضع الفيروس لطفرة وراثية أخرى
طفرة تمكّنه من الانتقال عبر البشر
بروتين إتش لا يمكنه الاتصال بسهوله بالخلايا البشرية
ولا يمكنه الانتشار من شخص لآخر
أفضل تقدير علمي أن طفرة او اثنتين
ستكفي للسماح لهذا الفيروس أن يتّصل بالخلايا البشرية بسهولة
عندما نسعل أو نعطس ننقله بسهولة لشخص آخر
وسيموج كحريق هائل بين الناس
عندما حرّر العلماء فيروس الانفلونزا الافتراضي
في العالم الذي صنعوه، باتت النتائج بعيدة الأثر ومدمّرة
ما يحدث أنه بزيادة معدّل الإصابة تتغيّر الألوان من الأصفر للأحمر
وتبدأ برؤية مناطق ساخنة هنا
د.كاثرين ماكين مختبر لوس ألاموس القومي
من كتل من النقاط الحمراء، تعني تتابع الكثير من الإصابات في تلك المناطق
،بحلول ثلاثة أشهر على الإصابة يصل مدى وباء الانفلونزا لذروته
لم يعد بالمدن الكبيرة وحسب
بالأساس، تواجه البلد بأكملها وباءً متفشيًا للغاية
في ثلاثة أشهر فقط تمّ اجتياح البلدة بأكملها
بحر النقاط الحمراء يترك القليل من التصوّر
بمعدّلات وفيات 60% من المصابين
يحمل إتش5 إن1 سمات أكثر نوبات الأمراض فتكًا في التاريخ
الانفلونزا الأسبانية لعام 1918
،في لحظة مع إتش5 إن1 مات 140 شخصًا من ستة بلايين
يأتي الناس لي ويقولون ليسوا بالكثير
بروفيسور جون أكسفورد جامعة لندن
لكن تأتي إجابتي للعام السابق لـ1918
مات 140، لكن تفجّر العدد خلال عام
وقتل خمسين مليون شخص
لذا هناك تحذير هنا
لا يمكننا تجاهل فيروس قام بذلك في الماضي، لا يمكننا ذلك
لو حدث طفرة لفيروس إتش5 إن1 ليشبه فيروس 1918
سيتضاعف عدد الإصابات والوفيات الجديدة كل ثلاثة أيام
إلى أن تصدّق أن كل واحد من عشرة أشخاص في مجتمعك
قد يموتون الشهر القادم
،من مرض لا يسيطرون عليه إلى أن تصدّقون ذلك
كيف تستعدّون له؟
بفضل الله، لم تتحق أسوأ تلك المخاوف
وباء على المقياس السابق هنا هو حدث غير محتملٍ تمامًا
تتحدّى الأوبئة عقيدتنا الوطيدة أننا تحت سيطرة الطبيعة
رغم تقدّماتنا التقنية، لم ننجح سوى
في إبادة مرض واحد من التاريخ، الجدري
ستستمرّ الأوبئة في كونها حقيقة بيولوجية ورياضية
،في المعركة الأزلية بين العلم والمرض يبدو أنه لا يزال ينتصر المرض
تـرجمة: د.سـامح نـور dr_sameh_nour@yahoo.com